• 益生菌真的没用吗?
    By 贝博士
    1 month ago
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    在一篇相当令人惊讶的新闻报道中,以色列的一些科学家根据他们最近的研究将大多数益生菌标记为“无用的”。但这一结论十分空洞,经不起仔细推敲。益生菌是否有效,取决于益生菌的种类的强度,以及使用益生菌的目的。

    事实上,合适的益生菌已被证明可在肠道菌群失衡时帮助恢复平衡,并改善各种症状,如抗生素相关的腹泻。但却有很多人都不了解每天服用益生菌所带来的益处。

    以色列的研究中,研究人员要求15位受试者连续一个月服用一种特定的益生菌组合,并观察了益生菌是否永久性地定植于肠道,但......

    该研究中的益生菌只是一种特定的复合益生菌。事实上,有许多不同类型的益生菌,使用的益生菌强度、类型和质量都会影响效果。只研究一种益生菌,却将结论应用于所有益生菌,就像只研究土豆,却说研究发现适用于所有的蔬菜。

    该研究并没有研究“有效性”,但“无用”应该指的是他们检测了益生菌的效果。他们的研究却完全没有披露益生菌是否增强了肠道动力、是否促进了肠道完整性或任何其他关键的肠道功能。

          而且该研究的样本仅为15人,研究人员只为受试者提供了一个5亿11株益生菌产品,每天两次,持续4周。样本量、剂量和时间都远不达标,根本无法正确评估益生菌定植肠道的能力。多年来,已有多项对数万人进行的益生菌研究,表明益生菌的有效性。

    他们也没有首要关注肠道失衡,而是仅仅关注在一半的受试者中,肠道细菌的组成没有显着或永久的变化。该研究并没有选取肠道菌群失衡的群体进行研究,研究方法很不科学(部分研究人员的另一项研究,有针对肠道菌群失衡群体进行了研究,但与此项实验无关)。

    恢复肠道菌群平衡就是衡量一切的标准吗?该研究的作者认为益生菌有效的唯一评判标准就是益生菌是否能永久定植于肠道并改变肠道菌群平衡。且不论答案如何,这一评判标准都显得太过单一。事实上,益生菌可通过“瞬时效应”,刺激免疫系统,并分泌有助于整体肠道健康的有用物质。该研究的作者自己也在结论中承认益生菌补充剂改变了肠道中产生的这些化学物质。这显然不应得出“无效轮”。因此,我们应当明确,评判益生菌对人体的效果,更应该注意益生菌的功效,而不是益生菌所处的位置。

    该研究中另一半受试者的肠道菌落组成也发生过变化,后面慢慢恢复到肠道菌落原始平衡趋势的情况与益生菌相关的其他研究发现完全一致,但这一现象并不是否定益生菌作用的佐证。该研究的逻辑完全不成立,就像说仅因为停用阿司匹林后没什么作用了,就否定阿司匹林有效。而且有大量研究表明在服用抗生素后,尤其是肠道因此紊乱失衡后,其他类型的益生菌组合可明显改善肠道菌群平衡。

    许多其他研究都表明益生菌对健康大有益处——许多研究显示益生菌可以改善抗生素相关性腹泻、肠易激综合征和便秘,促进增强机体免疫力,帮助预防过敏。

    益生菌是否能改善抗生素相关症状?在另一相关研究中,Zmora否定了益生菌在改善抗生素相关症状作用方面的作用。他们指出,给予的11株益生菌看起来使肠道菌落平衡恢复到“正常状态”花费更长时间,并觉得这可能是潜在的问题。但实际上,这一现象反而证实了益生菌确实对肠道菌群紊乱人群起到显著作用。因为实验前提是,肠道菌群平衡已经受到了抗生素破坏,益生菌需要在失衡的情况下,将肠道菌群恢复到其原始状态,起到积极作用,花费时间的确会更长。而许多其他研究更多是研究益生菌对相对正常、暂时失衡肠道的保护作用,恢复正常时间会短一些。该研究指出,益生菌补充剂,特别是乳杆菌菌株,增加了抗菌物质的产生,对梭菌和普氏菌属的生长具有抑制作用。虽然在研究中没有特别评估,但我们知道特定的益生菌可以对降低艰难梭菌的感染率和毒性,起到积极的作用。艰难梭菌是一种潜在致命的细菌感染源,使用抗生素治疗时容易产生抗生素耐药性。

    事实上,关于使用益生菌缓解抗生素相关症状的可信数据,我们可以参考一些有信服力的分析。分析显示,益生菌可以显著减少腹泻(包括这一研究)。不论机制如何,至少可以证明益生菌是对机体起到积极作用的。

    而且,需要注意的是该研究的实验结果也仅是针对极少受试样本对这一特定的益生菌复合菌株的反应。其他更有活性和有效的益生菌可能会出现不同的效果。该研究的范围非常狭窄,很难得出任何坚定或全面的结论。

    当然,该研究也有一些亮点。比如这项研究直接从人的肠道采集细菌而不是粪便采样,因此更准确。样本显示服用益生菌后肠道菌落有明显变化,只是并非研究人员所预设的变化。因此,该研究也激发我们的思路,让我们思考如何更确切地说明益生菌的作用机制(或证明其无效),以及如何在临床上更好地使用措施。

           许多其他研究已经证实的一个简单事实是,使用特征显著、高活力、安全、稳定和适量的益生菌,可积极促进肠道健康。

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